Програма «Доступні ліки» у 2026 році охоплює вже майже 750 позицій — 621 лікарський засіб, 32 комбіновані препарати, 59 позицій інсулінів та 36 медичних виробів, зокрема тест-смужки для глюкометрів. З них 279 позицій пацієнти отримують повністю безоплатно, решту — з частковою доплатою за електронним рецептом. Це реальний інструмент, який зменшує фінансове навантаження на родини з хронічними захворюваннями та підвищує прихильність до лікування.
За останні місяці перелік суттєво розширили. Додали сучасні прямі пероральні антикоагулянти — ривароксабан (Ксарелто, Фенікс), дабігатран (Прадакса), апіксабан, інгібітори SGLT2 — дапагліфлозин (Форксіга) та емпагліфлозин (Джардінс), а також препарати для епілепсії, хвороби Паркінсона, глаукоми, мігрені та підтримувальної терапії при раку молочної залози. Ці молекули раніше часто залишалися фінансово недоступними для більшості пацієнтів. Тепер вони входять до реімбурсації, і це змінює якість життя тисяч людей.
Як працює програма «Доступні ліки» у 2026 році
Лікар будь-якої спеціальності виписує електронний рецепт за наявності медичних показань. Пацієнт отримує SMS або повідомлення в Дії з номером рецепта та кодом погашення. В аптеці, що уклала договір з Національною службою здоров’я України (позначається наліпкою «Тут є Доступні ліки»), фармацевт вводить код і видає препарат. Якщо позиція повністю реімбурсується — пацієнт платить нуль. Якщо частково — доплачує різницю між ціною в аптеці та сумою відшкодування держави.
Рецепт діє певний термін, зазвичай 30 днів для більшості препаратів. У період воєнного стану на територіях активних бойових дій або тимчасово окупованих допускаються паперові рецепти. Знайти найближчу аптеку можна через дашборд НСЗУ або за телефоном контакт-центру 16-77. Програма працює по всій Україні, незалежно від місця прописки пацієнта.
Серцево-судинні захворювання та профілактика тромбозів: головний напрям розширення
Серцево-судинні патології залишаються провідною причиною смертності в Україні. У розширеному переліку з’явилися препарати, які змінюють стандарти допомоги. Ривароксабан, дабігатран та апіксабан — це прямі інгібітори фактора згортання. Вони блокують один конкретний етап каскаду згортання крові, не впливаючи на інші. На відміну від варфарину, вони не потребують регулярного лабораторного контролю МНВ, мають менше взаємодій з їжею та іншими ліками, а ризик кровотеч при правильному застосуванні передбачуваніший.
Пацієнти з фібриляцією передсердь тепер можуть отримувати ці препарати безоплатно або з доплатою. Це критично важливо: інсульт при фібриляції часто стає інвалідизуючим або летальним. Своєчасна антикоагулянтна терапія знижує ризик у кілька разів. Також додали сучасні діуретики (торасемід), антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів (спіронолактон), комбіновані антигіпертензивні засоби та аторвастатин у різних дозуваннях. Статини не просто знижують холестерин — вони стабілізують атеросклеротичні бляшки та зменшують запалення в судинній стінці.
Цукровий діабет: контроль глюкози плюс захист серця та нирок
Для пацієнтів з діабетом 2 типу у переліку з’явилися інгібітори SGLT2. Дапагліфлозин та емпагліфлозин діють у ниркових канальцях, блокуючи зворотне всмоктування глюкози. Цукор виводиться з сечею, рівень глюкози в крові знижується без ризику гіпоглікемії, характерного для деяких старіших препаратів. Але головна цінність цих ліків — кардіо- та нефропротекція. Дослідження показують зниження ризику госпіталізації через серцеву недостатність та уповільнення прогресування хронічної хвороби нирок.
Окрім цього, перелік містить метформін у різних формах, інші пероральні гіпоглікемізуючі засоби та широкий спектр інсулінів (59 позицій). Пацієнти з діабетом 1 типу додатково отримують тест-смужки для самоконтролю. Це дозволяє коригувати дозу інсуліну вчасно та уникати як гіпоглікемій, так і хронічної гіперглікемії.
Неврологія, офтальмологія та онкологічна підтримка: нові можливості
Для епілепсії додали леветирацетам — препарат з хорошим профілем переносимості, меншою кількістю когнітивних побічних ефектів порівняно зі старішими протиепілептичними засобами. Пацієнти з хворобою Паркінсона отримали доступ до комбінацій леводопи з карбідопою у ретардних формах, що забезпечує більш стабільний рівень дофаміну протягом доби.
При глаукомі з’явилися аналоги простагландинів (латанопрост) — краплі, які ефективно знижують внутрішньоочний тиск при зручному режимі застосування (1 раз на добу). Для мігрені — суматриптан, який швидко купірує напад, якщо прийняти його на початку.
Підтримувальна терапія при гормонозалежному раку молочної залози поповнилася інгібіторами ароматази — летрозолом та екземестаном. Ці препарати знижують рівень естрогенів у постменопаузальних жінок, зменшуючи ризик рецидиву після основного лікування.
Національний перелік основних лікарських засобів та безрецептурні препарати
Паралельно з програмою реімбурсації діє Національний перелік основних лікарських засобів. Він визначає пріоритетні препарати, які держава гарантує зробити доступними через закупівлі та регуляцію. Багато позицій з «Доступних ліків» перетинаються з цим переліком, створюючи багаторівневу систему забезпечення.
Окремо існує перелік безрецептурних лікарських засобів. У 2026 році він оновився і містить 3418 позицій. Сюди входять знеболювальні, спазмолітики, антациди, деякі протикашльові, вітаміни, засоби від застуди та алергії. Це розширений вибір для самостійного застосування при легких станах. Проте навіть безрецептурні препарати потребують відповідального ставлення: дотримання доз, тривалості курсу та врахування супутніх захворювань.
Типові помилки при прийомі ліків
Найпоширеніші помилки, які роблять навіть досвідчені пацієнти, та як їх уникнути.
- Самостійне переривання курсу антибіотиків при першому покращенні самопочуття. Бактерії, що вижили, стають стійкішими, і наступний курс може не спрацювати. Завжди завершуйте призначений курс, навіть якщо симптоми зникли на 3–4 день.
- Приймання кількох препаратів без перевірки взаємодій. Нові антикоагулянти (ривароксабан, дабігатран) активно взаємодіють з деякими антибіотиками, протигрибковими та навіть травами (звіробій). Скажіть лікарю або фармацевту про всі ліки, які приймаєте, включно з безрецептурними та БАДами.
- Ігнорування інструкції щодо прийому з їжею чи натщесерце. Деякі препарати (наприклад, певні статини чи антибіотики) краще засвоюються з їжею, інші — на порожній шлунок. Неправильний режим знижує ефективність або посилює побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.
- Зберігання інсулінів та деяких біологічних препаратів при кімнатній температурі довше дозволеного. Інсулін після відкриття флакона або шприц-ручки зазвичай придатний 28 днів при температурі до 25–30 °C. У спеку або на сонці він швидко втрачає активність. Завжди перевіряйте інструкцію конкретного препарату.
- Купівля препарату лише за торговою назвою без розуміння діючої речовини. Один і той самий метформін чи ривароксабан випускають десятки виробників під різними брендами. Якщо оригінальний препарат дорогий, лікар або фармацевт може запропонувати якісний генерик з такою ж діючою речовиною — часто за нижчою ціною або з повною реімбурсацією.
- Пропуск доз при хронічній терапії «бо сьогодні добре». При гіпертонії, діабеті, епілепсії або серцевій недостатності регулярність критична. Навіть один-два пропуски на тиждень накопичуються і підвищують ризик ускладнень. Використовуйте нагадування в телефоні або щоденник прийому.
- Самостійна заміна дози або додавання «щось від тиску» без консультації. Подвійна доза не прискорює ефект, а підвищує ризик побічних реакцій. Особливо небезпечно з діуретиками та антикоагулянтами.
Ці помилки часто нівелюють переваги навіть найсучасніших препаратів з розширеного переліку. Просте правило: якщо сумніваєтеся — уточнюйте в лікаря або фармацевта аптеки, що бере участь у програмі.
Як максимально використати можливості розширеного переліку
Обговорюйте з лікарем можливість переходу на препарати, що входять до реімбурсації. Багато пацієнтів роками приймають старіші схеми, хоча сучасні аналоги вже доступні безоплатно або з мінімальною доплатою. Регулярно перевіряйте актуальний перелік на сайті Національної служби здоров’я України або в застосунках типу «Ліки Контроль» — там є позначки про участь у програмі.
Зберігайте електронні рецепти та чеки, якщо виникають питання щодо доплати. У разі відсутності препарату в аптеці фармацевт зобов’язаний запропонувати альтернативу з тим самим МНН або повідомити про можливість замовлення. Пацієнт має право на якісну інформацію та доступ до терапії, гарантованої державою.
Розширений перелік — це не просто список назв. Це інструмент, який дозволяє лікарям призначати ефективніші препарати, а пацієнтам — дотримуватися терапії без руйнівного удару по сімейному бюджету. Чим відповідальніше ми ставимося до отриманих ліків, тим більше користі вони приносять кожному конкретному організму.
